Classification TNM pour le cancer

Classification TNM pour le cancer

Le système de classification TNM de l'Union internationale contre le cancer (UICC) est le mode de classification le plus communément utilisé. Ainsi, un individu atteint d'un cancer classé T1N0M0 aura une tumeur de moins de 2cm, sans atteinte ganglionnaire ni métastases.

T (tumeur)

• Tis intra-épithéliale ou chorion
  
• T1 sous-muqueuse
  
• T2 musculeuse
  
• T3 à travers la muscularis propria dans la sous-séreuse ou dans les tissus péricoliques non péritonealisés.
  
• T4 organe ou structure de voisinage et/ou perforation du péritoine viscérale
  

N (ganglion)

• N0 pas de métastase ganglionnaire
  
• Nx ganglions non évalués ou moins de 8 ganglions examinés
  
• N1 1 à 3 ganglions métastatiques régionaux
  

*N2 4 ganglions métastatiques régionaux ou plus M (métastase)

• M0 pas de métastase
  
• M1 métastases à distance (dont ganglions sus-claviculaires)
  
  

Stadification

A partir des données de la classification TNM, les cancers du côlon sont classés en 4 stades. Les chances de guérison varient considérablement du stade I au stade IV. Pour chacun des stades est noté entre parenthèses le taux de survie cinq ans après le traitement. La stratégie thérapeutique est également adaptée à chacun de ces stades.

• Stade I (93.2%): pT1-T2 N0 M0
  
• Stade II : pT3-T4 N0 M0
  
  
  
  • Stade IIA (84.7%) : pT3 N0 M0
    
  • Stade IIB (72.2%) : pT4 N0 M0
    
  
  
• Stade III : tous T N1-N2 M0
  
  
  
  • Stade IIIA (83.4%) : pT1T2N1M0
    
  • Stade IIIB (64.1%) : pT3T4N1M0
    
  • Stade IIIC (44.3%) : tous T N2M0
    
  
  
• Stade IV (8.1%) : métastases à distance
  

Le pronostic est plus mauvais en cas d'occlusion ou de perforation, de cancer colloïde muqueux ou indifférencié. Il est meilleur en cas de phénotype RER+ (MSI).